刚刚!国家医保局宣布,新冠口服药已全部在支付范围
国家医保局宣布目前获批上市的国产新冠口服药已全部被纳入医保支付范围,具体情况如下:纳入医保支付范围的药物正式纳入医保药品目录:中药“三药三方”和阿兹夫定片。其中阿兹夫定以158元/片/3mg的价格谈判成功进入医保,而辉瑞的P药因报价过高无缘医保目录。
国家医保药物目录于2021年3月1日更新实施,新版目录调入704种药品、调出29种药品,谈判降价后预计为患者减负280亿元,新冠药物纳入医保,抗癌药保障水平显著提升。实施时间与药品总数新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》自2021年3月1日起正式实施。
目前《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》已完成调整,将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等新冠肺炎治疗药品调入目录,最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已全部纳入国家医保目录。

治疗新冠药品列入国家医保
阿兹夫定片、清肺排毒颗粒两种新冠治疗药品谈判成功纳入医保目录,辉瑞新冠药Paxlovid因报价高未能成功纳入,但医保将临时性支付至2023年3月31日,且国家医保药品目录内治疗新冠症状的药品已达600余种。具体内容如下:两种新冠治疗药品谈判成功2022年国家医保药品目录谈判工作中,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功,被纳入医保目录。
国家医保局宣布目前获批上市的国产新冠口服药已全部被纳入医保支付范围,具体情况如下:纳入医保支付范围的药物正式纳入医保药品目录:中药“三药三方”和阿兹夫定片。其中阿兹夫定以158元/片/3mg的价格谈判成功进入医保,而辉瑞的P药因报价过高无缘医保目录。
目前《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》已完成调整,将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等新冠肺炎治疗药品调入目录,最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已全部纳入国家医保目录。
治疗新冠的相关药品已被列入国家医保目录,包括利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等,且最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已全部纳入。
新增品种:新增17种抗癌药,包括PD-仑伐替尼等新药,目录内癌症用药保障水平显著提升。新冠药物纳入医保与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药(如利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等)全部纳入医保范围,为疫情防控提供有力支持。
“神药”剔出医保目录,最后期限来了!
重点监控品种剔除医保支付范围的最后期限是2020年6月底。具体说明如下:政策依据:根据《2020年医药服务管理工作要点》,医保目录管理方面要求尽快制定增补品种的3年消化方案,明确于2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录,并完成40%省增补品种的消化。
国家医保局发布的1号令《根本医疗保险用药办理暂行方法》将八类“神药”排除在医保目录外,旨在重塑医药市场。
废止计划与调整准则 3年内废止:依据国家医保局的要求,各省须在3年内,依照442准则(即第一年40%、第二年40%、第三年20%的比例)完成对当地医保补充目录的调整,逐步废除。监控辅佐用药先行:在调整过程中,监控辅佐用药将优先被移除出医保支付范围。
“特效”“神药”Paxlovid因报价过高未进医保,部分人反应激烈主要源于其对该药疗效的过度吹捧、对医保谈判逻辑的误解以及背后可能存在的利益立场。
官方解读强调“天价药”“万能神药”不会纳入谈判范围,外资药企传闻年治疗费用超50万元品种将被排除,但医保局未明确划定价格红线。专利过期药与仿制药医保报销比例统一后,跨国药企失去超国民待遇,患者需承担更高自付费用。

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